264 Nederlandse samenvatting Deel 3. De betekenis van behandeling met puberteitsremmers en het gebruik van fertiliteitspreservatie Hoofdstuk 6. Het beloop van medische trajecten bij transgender jongeren na het starten met puberteitsremmers Hoofdstuk 6 gaat over het traject van jongeren na de start met de behandeling met PR. Na start met PR zijn er verschillende routes mogelijk: volgens protocol starten met genderbevestigende hormonen, de behandeling met PR staken, en langer dan volgens protocol PR gebruiken. We onderzochten de trajecten van 143 (67%) van de 214 jongeren die waren ingeschreven bij de genderidentiteitskliniek van Curium-Leids Universitair Medisch Centrum in Leiden, in Nederland, die op grond van hun leeftijd of stadium van de puberteit in aanmerking kwamen voor behandeling met PR, en die allen begonnen met de behandeling met PR. De jongeren waren tussen de 11 en 18 jaar oud. Achtendertig van hen waren transmeisjes en 105 transjongens. Van deze jongeren die met de behandeling met PR begonnen, werd de behandelstatus bekeken. Als zij meer dan drie maanden langer dan minimaal vereist volgens het Nederlandse protocol enkel behandeling met PR kregen voorafgaand aan de start van genderbevestigende hormonen, werd de reden van dit ‘verlengd’ gebruik genoteerd (in de tekstbox hieronder wordt dit protocol nader toegelicht). Jongeren die met PR waren begonnen en deze behandeling staakten, werden opgenomen in een gedetailleerde beschrijving. Uit de medische dossiers werden basiskenmerken zoals leeftijd, geslacht en gegevens over de start, duur en staking van de behandeling met PR verkregen, evenals de redenen voor het staken van de behandeling, en de mening van de jongeren en de ouders over de behandeling. Alle jongeren ondergingen voorafgaand aan de behandeling met PR het reguliere diagnostische traject onder begeleiding van een kinder-endocrinoloog en een kind- en jeugdpsycholoog en/of -psychiater. Dit, om de diagnose GD volgens de DSM-5-criteria te bevestigen, om de aanwezigheid van medische, psychiatrische en/of psychosociale problemen te beoordelen die de behandeling zouden kunnen belemmeren, om te beoordelen of de jongere in staat was informed consent voor de behandeling te geven, en om te bevestigen dat de puberteit was begonnen, zoals aanbevolen in de huidige internationale transgender zorgrichtlijnen. Volgens het gehanteerde protocol kwamen jongeren in aanmerking voor behandeling met genderbevestigende hormonen vanaf de leeftijd van 16 jaar en na minimaal zes maanden behandeling met PR. In het protocol was geen maximum duur voor het gebruik van PR vastgelegd. Vanaf 2016 kwamen jongeren die al minstens drie jaar behandeling met PR hadden ondergaan, in aanmerking voor behandeling met genderbevestigende
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw