270 Nederlandse samenvatting deze zorg betrokken waren. Tegenwoordig spreekt echter een veel bredere groep mensen zich uit over dit onderwerp. Voorts spelen de media en de rechtspraak een steeds grotere rol. Daarmee lijkt het debat alleen maar harder te zijn geworden. Ook lijkt de controverse groter te zijn geworden, waarbij mensen die vooral wijzen op de risico’s van vroegtijdige medische behandeling en degenen die de voordelen ervan benadrukken steeds verder uit elkaar lijken te drijven (bv. Lament, 2014; Osserman & Wallerstein, 2022). Momenteel lijkt er nauwelijks nog ruimte te zijn voor een ‘genuanceerde middenweg’ (bv. Bazelon, 2022). Meer inzicht in de kern van de ethische dilemma’s die een rol spelen in de zorg voor transgender kinderen en jongeren, en meer empirische onderzoeksgegevens wat betreft deze ethische dilemma’s zijn nodig om zorgverleners richting te geven aan hun handelen, en om kinderen en jongeren die naar genderidentiteitsklinieken worden verwezen adequaat te informeren en begeleiden. Daarom was het eerste doel van ons onderzoek om meer inzicht te krijgen in de kern van de ethische dilemma’s die een rol spelen in de zorg voor transgender kinderen en jongeren, en in de onderliggende opvattingen en overwegingen van belanghebbenden in het veldmet betrekking tot vroegtijdige medische behandeling. Het tweede, doel was empirische onderzoeksgegevens te verschaffen die gedachtevorming over deze ethische dilemma’s verder zou kunnen brengen. Dit proefschrift beschrijft de thema’s die aanleiding gaven tot verschillende en soms zelfs tegenstrijdige opvattingen over de behandeling voor transgender jongeren. Vijf thema’s kwamen consequent naar voren in de context van de politieke en publieke discussies: de wilsbekwaamheid van de jongeren, overwegingen met betrekking tot het al dan niet starten met de behandeling met PR, co-existente psychosociale problematiek, de sociale context, en ethiekondersteuning. Deze thema’s worden in de discussie één voor één uitgewerkt om meer inzicht te krijgen in de controverses en mogelijke oplossingen. Per thema wordt beschreven hoe de opvattingen, overwegingen en nieuw verkregen onderzoeksgegevens, indien van toepassing, in de loop der jaren zijn veranderd en ontwikkeld. Voorts staan we stil bij de betekenis van onze onderzoeksresultaten voor de bredere context van de politieke en publieke discussies. Het veld van de zorg voor transgender kinderen en jongeren is en blijft in beweging, en de bijbehorende ethische uitdagingen en dilemma’s nopen de zorgverlener tot een aangepaste rol ten aanzien van de (medische) behandeling. De zorgverleners kunnen gezien worden als evenwichtskunstenaars; aanvankelijk moesten zij balanceren tussen de behandelwensen, eisen en behoeften van met name de transgender jongeren, van hun ouders, en van die van henzelf (M. de Vries, 2020). Tegenwoordig lijken de wensen en behoeften van andere ‘partijen’, zoals beroepsverenigingen, de media en de rechtspraak echter ook meer een rol te spelen. Zorgverleners dienen dan ook een adequaat evenwicht te vinden in het krachtenveld tussen deze verschillende ‘partijen’, waarvan sommige relatief ‘nieuw’ zijn en die allemaal voortdurend in beweging zijn wat betreft hun
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw