Nederlandse samenvatting 217 subgroep dan voorheen. Desalniettemin is het geruststellend vast te stellen dat wanneer deze stijging van het aantal ziekenhuisopnames wordt afgetrokken van de verwachte trends in het aantal ziekenhuisopnames, deze evenredig zijn met de trends in vergrijzing, en wordt vertaalt in een jaarlijkse daling van 1% in het aantal eerste ziekenhuisopnames. Deze observatie suggereert dat sommige verwachte gevallen zijn voorkomen of vertraagd door bestaande maatregelen binnen de behandeling van hartziekten. Hoofdstuk 3.3 gaat verder in op het ziekteverloop bij patiënten met ziekenhuisopnames voor hartfalen in de vorm van herhaalde ziekenhuisopnames en overlijden. We ontdekten dat hoewel verschillen in behandelingsrespons bij hartfalen tussen ras/etnische groepen bekend zijn, schaarste in rapportage van gegevens over ras/etniciteit binnen trials de inschatting m.b.t. generaliseerbaarheid belemmert, behalve in geselecteerde landen zoals de Verenigde Staten waar zowel trial- als observationele cohortgegevens beschikbaar waren voor deze verschillende subgroepen. In dit opzicht toonden we aan dat er binnen de context van de Maleisische bevolking, die gewoonlijk wordt gecategoriseerd als een homogene groep van Aziaten / Zuidoost-Aziaten in trials, duidelijke verschillen bestaan in heropname en overlijden tussen verschillende etnische subgroepen. Indiase patiënten met hartfalen hadden 20% en 13% lager risico op 30-dagen respectievelijk 1-jaars mortaliteit in vergelijking met de etnische meerderheidsgroep, de Maleisiërs. Dit in tegenstelling tot anderen die voornamelijk inheemse populaties omvatten, die een 30% hoger risico op overlijden hebben binnen 30 dagen na het ontslag uit het ziekenhuis. Dit benadrukt de waarde van het vertegenwoordigen van verschillende ras/etnische subgroepen bij het opzetten van onderzoeken vanuit een populatiebreed perspectief. Ten slotte vatten we in Hoofdstuk 4 de huidige situatie rondom de generaliseerbaarheid van HFrEF-studies samen en bespreken we mogelijkheden voor het optimaliseren van de generaliseerbaarheid binnen onderzoek.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw