ϭϭ 1 GENERAL INTRODUCTION ŐĞŶĞƌĂů ƉƌĂĐƟƟŽŶĞƌ ǁŝƚŚ ƉŚLJƐŝĐĂů ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĚĞǀĞůŽƉ W^^ ĂŶĚ ƐƟůů ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ ƚŚĞŵ ŽŶĞ LJĞĂƌ ĂŌĞƌ ƚŚĞŝƌ ĮƌƐƚ ĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ ;ϭϱͿ͘ ĞƉĞŶĚŝŶŐ ŽŶ ƚŚĞ ƐĞǀĞƌŝƚLJ ŽĨ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂŶĚ ƚŚĞ ĚĞĮŶŝƟŽŶ ƵƐĞĚ͕ W^^ ŝŶ ƉƌŝŵĂƌLJ ĐĂƌĞ ŝƐ ŵƵĐŚ ŵŽƌĞ ĐŽŵŵŽŶ ƚŚĂŶ ŐĞŶĞƌĂůůLJ ĂƐƐƵŵĞĚ ;ϭϲͿ͘ W^^ ŝŶĐůƵĚĞƐ Ă ǁŝĚĞ ƌĂŶŐĞ ŽĨ ƐLJŵƉƚŽŵƐ͕ ƐƵĐŚ ĂƐ ƉĂŝŶ͕ ŚĞĂĚĂĐŚĞ͕ ĚŝnjnjŝŶĞƐƐ͕ ĨĂƟŐƵĞ͕ ŶĂƵƐĞĂ͕ ĂŶĚ ƐůĞĞƉ ƉƌŽďůĞŵƐ͘ ůƐŽ͕ ĨƵŶĐƟŽŶĂů ƐŽŵĂƟĐ ƐLJŶĚƌŽŵĞƐ ƐƵĐŚ ĂƐ ĮďƌŽŵLJĂůŐŝĂ͕ ŝƌƌŝƚĂďůĞ ďŽǁĞů ƐLJŶĚƌŽŵĞ͕ ĐŚƌŽŶŝĐ ĨĂƟŐƵĞ ƐLJŶĚƌŽŵĞ ĂŶĚ ĐŚƌŽŶŝĐ ďĞŶŝŐŶ ƉĂŝŶ ƐLJŶĚƌŽŵĞ ;ϭϳͿ ĐŽŵĞ ƵŶĚĞƌ ƚŚĞ ƐĂŵĞ ƵŵďƌĞůůĂ ƚĞƌŵ͘ WĂƟĞŶƚƐ ĐĂŶ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ ǀĂƌŝŽƵƐ W^^ ĐŽŶĐŽŵŝƚĂŶƚůLJ͘ dŚĞƌĞ ŵĂLJ ďĞ ŽǀĞƌůĂƉ ŽĨ ĚŝīĞƌĞŶƚ ƐLJŶĚƌŽŵĞƐ ĂŶĚ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ǁŝƚŚŝŶ ĚŝīĞƌĞŶƚ ŵĞĚŝĐĂů ƐƉĞĐŝĂůƟĞƐ ;ϭϴͿ͘ MULTIFACTORIAL MECHANISMS OF PSS ůƚŚŽƵŐŚ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ŽŶ ĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚĂů ĂƐƉĞĐƚƐ͕ ƌŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌƐ ĂŶĚ ƉƌŽŐŶŽƐƟĐ ĨĂĐƚŽƌƐ ŽĨ ƚŚĞ ƉĞƌƐŝƐƚĞŶĐĞ ŽĨ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ŝŶ ƐŽŵĂƟĐ ĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ ƐŽŵĂƚŽĨŽƌŵ ĂŶĚ ĨƵŶĐƟŽŶĂů ƐLJŶĚƌŽŵĞƐ ŝƐ ƐĐĂƌĐĞ͕ ƌĞƐĞĂƌĐŚ ŝŶ ƌĞĐĞŶƚ LJĞĂƌƐ ŚĂƐ ůĞĚ ƚŽ Ă ďĞƩĞƌ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐ ŽĨ ƚŚĞ ŵƵůƟĨĂĐƚŽƌŝĂů ŵĞĐŚĂŶŝƐŵƐ ŽĨ ƐLJŵƉƚŽŵ ƉĞƌƐŝƐƚĞŶĐĞ ;ϭϵͿ͘ >ƂǁĞ ĂŶĚ ĐŽůůĞĂŐƵĞƐ ĚĞǀĞůŽƉĞĚ Ă ͚ W^^ ǁŽƌŬŝŶŐ ŵŽĚĞů͛ ĨŽƌ ͚ ĞƟŽůŽŐŝĐĂů ŵĞĐŚĂŶŝƐŵƐ͛ ŝŶ ǁŚŝĐŚ ƚŚĞLJ ĚĞƐĐƌŝďĞ ƵŶĚĞƌůLJŝŶŐ ŵĞĐŚĂŶŝƐŵƐ͕ ǁŚŝĐŚ ĂƌĞ ƉƌĞƐƵŵĞĚ ƚŽ ďĞ ĐĂƵƐĂůůLJ ŝŶǀŽůǀĞĚ ŝŶ ƚŚĞ ƉĞƌƐŝƐƚĞŶĐĞ ŽĨ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ;ϳͿ͘ dŚŝƐ ŵŽĚĞů ŝƐ ĚĞƌŝǀĞĚ ĨƌŽŵ ƚŚĞ ďŝŽƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂů ŵŽĚĞů ǁŚŝĐŚ ĂƐƐƵŵĞƐ ŵƵůƟĨĂĐƚŽƌŝĂů ŵĞĐŚĂŶŝƐŵƐ ǁŝƚŚ ƉƌĞĚŝƐƉŽƐŝŶŐ ĨĂĐƚŽƌƐ͕ ƚƌŝŐŐĞƌŝŶŐ ĨĂĐƚŽƌƐ͕ ŵĂŝŶƚĂŝŶŝŶŐͬ ĂŐŐƌĂǀĂƟŶŐ ĨĂĐƚŽƌƐ ĂŶĚ ŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶ ŽĨ ďŝŽƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂů ĨĂĐƚŽƌƐ ;ϳ͕ ϮϬͿ͘ ZĞĐĞŶƚ ĮŶĚŝŶŐƐ ƐŚŽǁ ƚŚĂƚ ƚŚĞ ƐƚƌŽŶŐĞƐƚ ƉƌĞĚŝĐƚŽƌƐ ŽĨ W^^ ĂƌĞ ƐƚƌĞƐƐ͕ ŶĞƵƌŽƟĐŝƐŵ͕ ŵĞŶƚĂů ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ ĂŶĚ ŶƵŵďĞƌ ĂŶĚ ƉĞƌĐĞƉƟŽŶ ŽĨ ďŽĚŝůLJ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ;ϮϭͿ͘ ^ŽĐŝĂů ĨĂĐƚŽƌƐ ůŝŬĞ ǁŽƌŬ ƐƚĂƚƵƐ͕ ŚĞĂůƚŚ ůŝƚĞƌĂĐLJ͕ ƐƟŐŵĂƟnjĂƟŽŶ ĐĂŶ ďĞ ďŽƚŚ ƉƌĞĚŝƐƉŽƐŝŶŐ ĂŶĚ ŵĂŝŶƚĂŝŶŝŶŐͬ ĂŐŐƌĂǀĂƟŶŐ ĨĂĐƚŽƌƐ ŽĨ W^^ ;ϮϮͿ͘ WƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů ĂŶĚ ƐŽĐŝĂů ĨĂĐƚŽƌƐ͕ Žƌ ƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂů ĨĂĐƚŽƌƐ ĂƉƉĞĂƌ ƚŽ ƉůĂLJ ĂŶ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚ ƌŽůĞ ŝŶ ƚŚĞ ĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚ ĂŶĚ ƉĞƌƐŝƐƚĞŶĐĞ ŽĨ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ƚŚĂƚ ůĞĂĚ ƚŽ W^^ ;ϳ͕ ϵͿ͘ dŚĞ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐ ŽĨ ƚŚĞƐĞ ƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂů ĨĂĐƚŽƌƐ ŵĂLJ ŚĞůƉ ƚŽ ŝŵƉƌŽǀĞ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ŽĨ W^^͘ IMPACT ON PATIENT, GENERAL PRACTITIONER AND SOCIETY WĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^ ƐƵīĞƌ ďĞĐĂƵƐĞ ŽĨ ƚŚĞŝƌ ƐLJŵƉƚŽŵƐ͕ ŵĂLJ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ ĨƵŶĐƟŽŶĂů ŝŵƉĂŝƌŵĞŶƚ͕ ŝŶƚĞƌĨĞƌĞŶĐĞ ǁŝƚŚ ĨƵŶĐƟŽŶŝŶŐ Ăƚ ǁŽƌŬ ;Ϯϯ͕ ϮϰͿ͕ ĂŶĚ Ă ƌĞĚƵĐĞĚ ƋƵĂůŝƚLJ ŽĨ ůŝĨĞ ;ϵ͕ ϭϭ͕ ϮϱͿ͘ dŚĞLJ ĂƌĞ Ăƚ ƌŝƐŬ ŽĨ ƵŶĚĞƌŐŽŝŶŐ ƵŶŶĞĐĞƐƐĂƌLJ ƚĞƐƚƐ ĂŶĚ ƌĞĨĞƌƌĂůƐ ĂŶĚ ƚŚƵƐ Ăƚ ƌŝƐŬ ĨŽƌ ŝĂƚƌŽŐĞŶŝĐ ĚĂŵĂŐĞ ;Ϯϲ͕ ϮϳͿ͘ &ƵƌƚŚĞƌŵŽƌĞ͕ ŵĂŶLJ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^ ĂƌĞ ŽŌĞŶ ĚŝƐƐĂƟƐĮĞĚ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ŵĞĚŝĐĂů ĐĂƌĞ ƚŚĞLJ ƌĞĐĞŝǀĞ͘ dŚĞLJ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ Ă ůĂĐŬ ŽĨ ĞŵƉĂƚŚLJ ĂŶĚ ƐƵƉƉŽƌƚ Ϯϴ͕ ĨĞĞů ƐƟŐŵĂƟnjĞĚ ĂŶĚ ŶŽƚ ƚĂŬĞŶ ƐĞƌŝŽƵƐůLJ͘ dŚĞLJ ĂƌĞ ǁŽƌƌŝĞĚ ďĞĐĂƵƐĞ ŶĞŝƚŚĞƌ ƚŚĞLJ ŶŽƌ ƚŚĞŝƌ ƉŚLJƐŝĐŝĂŶƐ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚ ǁŚĞƌĞ ƚŚĞ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ŽƌŝŐŝŶĂƚĞ ĨƌŽŵ ;Ϯϱ͕ ϮϴͿ͘ ŽŶƐĞƋƵĞŶƟĂůůLJ͕ Ă ƐŵĂůů ŐƌŽƵƉ ŽĨ ƚŚĞƐĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ;ϯͲϭϬйͿ ǀŝƐŝƚ ƚŚĞŝƌ ŐĞŶĞƌĂů ƉƌĂĐƟƟŽŶĞƌ ĞdžĐĞƐƐŝǀĞůLJ ;Ϯϲ͕ ϮϵͿ͘
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw