Proefschrift

ϭϮ 1 CHAPTER 1 'ĞŶĞƌĂů ƉƌĂĐƟƟŽŶĞƌƐ ;'WƐͿ ŽŌĞŶ ƉĞƌĐĞŝǀĞ ƚŚĞŝƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^ ĂƐ ĚŝĸĐƵůƚ ƚŽ ŵĂŶĂŐĞ ;ϯϬͿ͘ DĂŶLJ 'WƐ ĐŽŶƐŝĚĞƌ W^^ ƚŽ ďĞ ĂŶ ĞdžƉƌĞƐƐŝŽŶ ŽĨ ƉƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů ĚŝƐƚƌĞƐƐ͕ ǁŚŝůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ĨĂŝů ƚŽ ƐĞĞ ƚŚĞ ĐŽŶŶĞĐƟŽŶ ďĞƚǁĞĞŶ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂŶĚ ĚŝƐƚƌĞƐƐ ;ϯϭͿ͘ DŽƌĞŽǀĞƌ͕ 'WƐ ƚĞŶĚ ƚŽ ďĞůŝĞǀĞ ƚŚĂƚ ƚŚĞƌĞ ŝƐ ĂŶ ŝŶĐŽŶŐƌƵĞŶĐĞ ďĞƚǁĞĞŶ ĞdžƉƌĞƐƐĞĚ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂŶĚ ĂĐƚƵĂů ďƵƌĚĞŶ ;ϯϮͿ͘ 'WƐ ĂůƐŽ ƌĞƉŽƌƚ ƚŚĂƚ ƚŚĞLJ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ ƉƌŽďůĞŵƐ ŝŶ ĞdžƉůĂŝŶŝŶŐ ƚŚĞ ŽƌŝŐŝŶ ŽĨ ƚŚĞ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ƚŽ ƚŚĞƐĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ;ϯϯͿ͘ ůƚŚŽƵŐŚ ƐƚĞƉƉĞĚ ĐĂƌĞ ĂŶĚ Ă ďŝŽƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂů ĂƉƉƌŽĂĐŚ ŝƐ ŽŌĞŶ ĞŵƉŚĂƐŝnjĞĚ ĂƐ ƵƐĞĨƵů ĨŽƌ ƚŚĞ ŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŽĨ W^^͕ 'WƐ ĂƌĞ ƐƚƌƵŐŐůŝŶŐ ǁŝƚŚ ƚŚĂƚ ĂƉƉƌŽĂĐŚ ĂŶĚ ŽŌĞŶ ůĂĐŬ ƉĂƟĞŶƚ ĐĞŶƚĞƌĞĚŶĞƐƐ ;ϭϵ͕ ϯϰͿ͘ dŚŝƐ ŵŝƐŵĂƚĐŚ ďĞƚǁĞĞŶ 'WƐ ĂŶĚ ƉĂƟĞŶƚƐ ĞdžƉůĂŝŶƐ ǁŚLJ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^ ĂƌĞ ŽŌĞŶ ĚŝƐƐĂƟƐĮĞĚ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ŵĞĚŝĐĂů ĐĂƌĞ ƚŚĞLJ ƌĞĐĞŝǀĞ ;ϯϱͿ͘ >ŝŵŝƚĞĚ ĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ ƟŵĞ͕ ůĂĐŬ ŽĨ ƐŬŝůůƐ ŽĨ ƚŚĞ 'W ĂŶĚ ƉĂƟĞŶƚƐ͛ ƌĞƐŝƐƚĂŶĐĞ ƚŽǁĂƌĚƐ Ă ƉƐLJĐŚŽƐŽŵĂƟĐ ĂƩƌŝďƵƟŽŶ Ăůů ĐŽŶƚƌŝďƵƚĞ ƚŽ ƚŚŝƐ ŵŝƐŵĂƚĐŚ ;ϯϲͿ͘ KǀĞƌĂůů ŝŶ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ ĐĂƌĞ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^ ŝƐ ŽŌĞŶ ĨƌĂŐŵĞŶƚĞĚ ĂŶĚ ŝƐ ĐŚĂůůĞŶŐŝŶŐ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ĂƐ ǁĞůů ĂƐ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ǁŽƌŬĞƌƐ ;ϭϵͿ͘ dŚŝƐ ŵĂLJ ůĞĂĚ ƚŽ ĂŶ ŝŶĐƌĞĂƐĞĚ ƵƟůŝnjĂƟŽŶ ŽĨ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͗ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^ ƉŽƐĞ Ă ŵĂũŽƌ ďƵƌĚĞŶ ŽŶ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƐLJƐƚĞŵƐ ǁŚŝĐŚ ŝƐ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ǁŝƚŚ ƐƵďƐƚĂŶƟĂů ĐŽƐƚƐ ĨŽƌ ƚŚĞ ƉĂƟĞŶƚ ĂƐ ǁĞůů ĂƐ ƐŽĐŝĞƚLJ ;ϯϳ͕ ϯϴͿ͘ ůƚŚŽƵŐŚ ƚŚĞ ŵĞĂŶ ƚŽƚĂů ĐŽƐƚƐ͕ ďŽƚŚ ƚŚĞ ƵƐĞ ŽĨ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƐĞƌǀŝĐĞƐ ĂŶĚ ƉƌŽĚƵĐƟǀŝƚLJͲƌĞůĂƚĞĚ ĐŽƐƚƐ͕ ŝƐ ĞƐƟŵĂƚĞĚ ƚŽ ďĞ ǀĞƌLJ ŚŝŐŚ ;ϯϴͿ͕ ůŝƩůĞ ŝƐ ŬŶŽǁŶ ĂďŽƵƚ ƚŚĞ ĐŽƐƚͲĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ĂŶĚ ŵĞƚŚŽĚŽůŽŐŝĐĂů ƋƵĂůŝƚLJ ŽĨ ĞĐŽŶŽŵŝĐ ĞǀĂůƵĂƟŽŶƐ ŽĨ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ W^^͘ MANAGEMENT OF PSS FROM BIOMEDICAL TO BIOPSYCHOSOCIAL APPROACH dŽĚĂLJ͕ ĚĞƐƉŝƚĞ ƚŚĞ ƐŚŝŌŝŶŐ ƉĂƌĂĚŝŐŵ͕ ƚŚĞ ĚŽŵŝŶĂŶƚ ŵŽĚĞů ŽĨ ĚŝƐĞĂƐĞ ŝƐ ďŝŽŵĞĚŝĐĂů͕ ĂŶĚ ŝƚ ůĞĂǀĞƐ ůŝŵŝƚĞĚ ƌŽŽŵ ǁŝƚŚŝŶ ŝƚƐ ĨƌĂŵĞǁŽƌŬ ĨŽƌ ƚŚĞ ƐŽĐŝĂů͕ ƉƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů͕ ĂŶĚ ďĞŚĂǀŝŽƌĂů ĚŝŵĞŶƐŝŽŶƐ ŽĨ ŝůůŶĞƐƐ͘ dŚĞ ďŝŽƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂů ŵŽĚĞů ; W^Ϳ ŵŽĚĞů ǁĂƐ ƉƌŽƉŽƐĞĚ ďLJ ŶŐĞů ŝŶ ϭϵϳϳ ƚŽ ďƌŽĂĚĞŶ ƚŚĞ ďŝŽŵĞĚŝĐĂů ĂƉƉƌŽĂĐŚ ďLJ ƉƌŽŵŽƟŶŐ Ă ŵŽƌĞ ŚƵŵĂŶŝƐƟĐ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ ŽŶ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ ĂĐŬŶŽǁůĞĚŐŝŶŐ ŶŽƚ ŽŶůLJ ďŝŽůŽŐŝĐĂů ďƵƚ ĂůƐŽ ƉƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů ĂŶĚ ƐŽĐŝĂů ŝŶŇƵĞŶĐĞƐ ;ϮϬͿ͘ dŚĞƐĞ ďĂƐŝĐ ƉƌŝŶĐŝƉůĞƐ ŽĨ ƚŚĞ ŵŽĚĞů ŝŶĐůƵĚĞĚ ƚŚĞ ďŝŽůŽŐŝĐĂů͕ ƉƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů ĂŶĚ ƐŽĐŝĂů ĚŝŵĞŶƐŝŽŶƐ ŽĨ ƚŚĞ ƉĂƟĞŶƚ͛ Ɛ ůŝĨĞ ĂŶĚ ƚŚĞ ƉĞƌĐĞƉƟŽŶ ƚŚĂƚ ƚŚĞ ƉĂƟĞŶƚ ƐƵīĞƌƐ ĂƐ Ă ǁŚŽůĞ ĂŶĚ ŶŽƚ ĂƐ ŝƐŽůĂƚĞĚ ŽƌŐĂŶƐ͘ dŚĞ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚ ƐŚŽƵůĚ ƵƐĞ Ă ŚŽůŝƐƟĐ ĂƉƉƌŽĂĐŚ ƌĞŐĂƌĚŝŶŐ ŝůůŶĞƐƐ͘ ;ϯϵͿ͘ ƉƌĂĐƟĐĂů ŝŵƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ ŽĨ ƚŚĞ W^ ŵŽĚĞů ŝƐ ƚŽ ĞdžƉůŽƌĞ Ăůů ĚŝŵĞŶƐŝŽŶƐ ŽĨ ƚŚĞ ĐŽŵƉůĂŝŶƚ͕ ďĞ ŝƚ ^ŽŵĂƟĐ ;ďŝŽůŽŐŝĐĂůͿ͕ ŽŐŶŝƟǀĞ͕ ŵŽƟŽŶĂů͕ ĞŚĂǀŝŽƌĂů Žƌ ^ŽĐŝĂů͕ ŽŌĞŶ ĂďďƌĞǀŝĂƚĞĚ ƚŽ ^ ^ ;ϰϬͿ͘ dŚŝƐ ^ ^ͲĞdžƉůŽƌĂƟŽŶ ŝƐ ŵĂŝŶůLJ ƵƐĞĚ ďLJ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐ ŝŶ ƉƌŝŵĂƌLJ ĐĂƌĞ ƚŽ ŐĂŝŶ ŝŶƐŝŐŚƚ ŝŶƚŽ ŚŽǁ ǀĂƌŝŽƵƐ ĨĂĐƚŽƌƐ ŝŶŇƵĞŶĐĞ Žƌ ŵĂŝŶƚĂŝŶ W^^͘ dŚŝƐ ĞdžƉůŽƌĂƟŽŶ ŵŽĚĞů ƉƌŽǀŝĚĞƐ Ă ƐŚĂƌĞĚ ĚĞĮŶŝƟŽŶ ŽĨ ƚŚĞ W^^ ďLJ ƉĂƟĞŶƚ ĂŶĚ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂů ĂŶĚ ĞŶƐƵƌĞƐ ĂƉƉƌŽƉƌŝĂƚĞ ƌĞĨĞƌƌĂů ƚŽ ƉƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ ĂŶĚͬ Žƌ ƉŚLJƐŝĐĂů ƚŚĞƌĂƉŝĞƐ͘

RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw