Proefschrift

ϭϳϱ 6 ^z^d D d/ Z s/ t K& K^dͳ && d/s E ^^ K& /Ed Zs Ed/KE^ &KZ Dh^ ID(ref) dĂƌŐĞƚ ƉŽƉƵůĂƟŽŶ Treatment ĂůƚĞƌŶĂƟǀĞƐ ;n)a īĞĐƚ ŵĞĂƐƵƌĞŵĞŶƚ and ǀĂůƵĂƟŽŶď ŝƐĐŽƵŶƚ ƌĂƚĞƐ sĂůƵĂƟŽŶ LJĞĂƌ ŽƐƚƐ ĐĂƚĞŐŽƌŝĞƐ /ŶĐƌĞŵĞŶƚĂů ĐŽƐƚƐ ΀ϵϱй /΁(treatment I ǀƐ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ // ĂŶĚ ĨŽƌ Ăůů ĐŽƐƚƐ ƵŶůĞƐƐ ƐƚĂƚĞĚ ŽƚŚĞƌǁŝƐĞͿ /ŶĐƌĞŵĞŶƚĂů ĞīĞĐƚƐ ΀ϵϱй /΁(treatment I ǀƐ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ // ĂŶĚ ĨŽƌ Ăůů ĐŽƐƚƐ ƵŶůĞƐƐ ƐƚĂƚĞĚ ŽƚŚĞƌǁŝƐĞͿ Health economic ƌĞƐƵůƚƐ ϭϴ ΀ϯϳ΁ tŽŵĞŶ ǁŝƚŚ &D ĂĐĐŽƌĚŝŶŐ ƚŽ Z ĐƌŝƚĞƌŝĂ /͗ ƋƵĂƟĐ ĞdžĞƌĐŝƐĞ ƉƌŽŐƌĂŵ н ƵƐƵĂů ĐĂƌĞ ;ϭϳͿ͖ //͗ ƵƐƵĂů ĐĂƌĞ ;ϭϲͿ Y >z ; YͲϱ Ϳ NA ϮϬϬϱ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ĂŶĚ ƟŵĞ ĂŶĚ ƚƌĂǀĞů ĐŽƐƚƐ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Φϲϭϭ ΀ / EZ΁͘ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Φϭ͕ ϮϮϬ ΀ / EZ΁͘ Y >z͗ Ϭ͘ ϭϯϭ ΀Ϭ͘ Ϭϭϭ͖ Ϭ͘ϮϵϬ΁ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ / Z͗ Φϰ͕ ϲϲϱ ƉĞƌ Y >z ΀Ϯ͕ ϭϬϱ͖ ϱϱ͕ ϱϰϱ΁ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ / Z͗ Φϵ͕ ϯϭϬ ƉĞƌ Y >z ΀ϰ͕ ϮϬϲ͖ ϭϭϬ͕ϴϳϱ΁͘ ϭϵ ΀ϱϵ΁ WĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ƉƌŝŵĂƌLJ &D ĂĐĐŽƌĚŝŶŐ ƚŽ ƚŚĞ Z ϭϵϵϬ ĐůĂƐƐŝĮĐĂƟŽŶ ĐƌŝƚĞƌŝĂ /͗ ^ƉĂ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ;^W Ϳ ;ϱϴͿ͖ //͗ ƵƐƵĂů ĐĂƌĞ ;h Ϳ ;ϳϲͿ Y >z ;^&Ͳϲ Ϳ NA ϮϬϬϬ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ͕ ĂŶĚ ĚŝƌĞĐƚ ĂŶĚ ŝŶĚŝƌĞĐƚ ŶŽŶͲ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Φϭ͕ ϴϵϰ ΀Ͳϳϵϯ ƚŽ ϰ͕ Ϯϭϴ΁ Y >z͗ Ϭ͘ ϬϬ ΀ / EZ΁ / Z ŶŽƚ ƌĞƉŽƌƚĞĚ ϮϬ ΀ϲϬ΁ WĂƟĞŶƚƐ ŵĞĞƟŶŐ ƚŚĞ Z ĐƌŝƚĞƌŝĂ ĨŽƌ &D /͗ ĞĚƵĐĂƟŽŶĂů ĚŝƐĐƵƐƐŝŽŶ ŐƌŽƵƉ ;ϯϵͿ͖ //͗ ĚƵĐĂƟŽŶĂů ĐŽŐŶŝƟǀĞ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ;ϰϵͿ͖ ///͗ tĂŝƚůŝƐƚ Y >zĐ NA ϭϵϵϯ ŝƌĞĐƚ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ͕ ĚŝƌĞĐƚ ŶŽŶͲ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ͕ ĂŶĚ ƉƌŽĚƵĐƟǀŝƚLJ ůŽƐƐĞƐ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ ΦϮ͕ ϯϬϯ ΀ / EZ΁ Y >z͗ Ϭ͘ ϬϮϳ ΀ / EZ΁ / Z ŶŽƚ ƌĞƉŽƌƚĞĚ Ϯϭ ΀ϰϵ΁ ĚƵůƚƐ ǁŝƚŚ ŵŽĚĞƌĂƚĞ ƚŽ ƐĞǀĞƌĞ / ^ ǁŝƚŚ ĐŽŶƐƟƉĂƟŽŶ ǁŚŽ ŚĂǀĞ ƉƌĞǀŝŽƵƐůLJ ƌĞĐĞŝǀĞĚ ĂŶƟƐƉĂƐŵŽĚŝĐƐ ĂŶĚͬ Žƌ ůĂdžĂƟǀĞƐ /͗ >ŝŶĂĐůŽƟĚĞ͖ //͗ ĂŶƟĚĞƉƌĞƐƐĂŶƚƐ Y >z ; YͲϱ Ϳ ϯ͘ϱй ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ΦϴϬϵ ΀ / EZ΁ Y >z͗ Ϭ͘ Ϭϴϵ ΀ / EZ΁ / Z͗ Φϵ͕ Ϭϰϱ ƉĞƌ Y >z͘ ϮϮ ΀ϱϭ΁ WĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ĚŝĂƌƌŚŽĞĂͲ ƉƌĞĚŽŵŝŶĂŶƚ Žƌ ŵŝdžĞĚ / ^ ĂĐĐŽƌĚŝŶŐ ƚŽ ZŽŵĞ /// ĐƌŝƚĞƌŝĂ /͗ ^ĂĐƌĂů ŶĞƌǀĞ ƐƟŵƵůĂƟŽŶ ;^E^Ϳ ;ϮϲͿ͖ //͗ ŶŽͲƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ;ϭϳͿ Y >z ;ƚƌĂŶƐĨŽƌŵĞĚ ƵƐŝŶŐ '^Z^Ͳ/ ^ ƐĐŽƌĞƐͿ ; YͲϱ Ϳ ŽƐƚƐ ĂŶĚ ĞīĞĐƚƐ Ăƚ ϯй ϮϬϭϯ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Φϱ͕ ϵϰϵ ΀ϰ͕ ϬϮϭ͖ ϳ͕ ϴϳϲ΁ Ăƚ ϰͲLJĞĂƌ ĂŶĚ ΦϮ͕ ϴϵϳ ΀Ϯ͕ ϯϵϲ͖ ϯ͕ ϯϵϲ΁ Ăƚ ϮϬͲLJĞĂƌ Y >z͗ Ϭ͘ ϭϲϯ ΀Ϭ͘ ϭϰϲ͖ Ϭ͘ ϭϴϬ΁ Ăƚ ϰ LJĞĂƌƐ͖ Ϭ͘ϭϯϭ ΀Ϭ͘ ϭϭϴϲ͖ Ϭ͘ ϭϰϯϰ΁ Ăƚ ϮϬ LJĞĂƌƐ / Z͗ Φϯϲ͕ ϱϴϮ ƉĞƌ Y >z ĂŌĞƌ ϰ LJĞĂƌƐ͖ ΦϮϮ͕ ϭϭϮ ƉĞƌ Y >z ĂŌĞƌ ϮϬ LJĞĂƌƐ͘ Table 2. ŽŶƟŶƵĞĚ͘

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