Proefschrift

ϭϳϲ 6 CHAPTER 6 ID(ref) dĂƌŐĞƚ ƉŽƉƵůĂƟŽŶ Treatment ĂůƚĞƌŶĂƟǀĞƐ ;n)a īĞĐƚ ŵĞĂƐƵƌĞŵĞŶƚ and ǀĂůƵĂƟŽŶď ŝƐĐŽƵŶƚ ƌĂƚĞƐ sĂůƵĂƟŽŶ LJĞĂƌ ŽƐƚƐ ĐĂƚĞŐŽƌŝĞƐ /ŶĐƌĞŵĞŶƚĂů ĐŽƐƚƐ ΀ϵϱй /΁(treatment I ǀƐ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ // ĂŶĚ ĨŽƌ Ăůů ĐŽƐƚƐ ƵŶůĞƐƐ ƐƚĂƚĞĚ ŽƚŚĞƌǁŝƐĞͿ /ŶĐƌĞŵĞŶƚĂů ĞīĞĐƚƐ ΀ϵϱй /΁(treatment I ǀƐ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ // ĂŶĚ ĨŽƌ Ăůů ĐŽƐƚƐ ƵŶůĞƐƐ ƐƚĂƚĞĚ ŽƚŚĞƌǁŝƐĞͿ Health economic ƌĞƐƵůƚƐ Ϯϯ ΀ϯϰ΁ ĚƵůƚ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ / ^ ǁŝƚŚ ĐŽŶƐƟƉĂƟŽŶ /͗ >ŝŶĂĐůŽƟĚĞ͖ //͗ >ƵďŝƉƌŽƐƚŽŶĞ Y >z ; YͲϱ Ϳ ͬ ZĞƐƉŽŶƐĞ ;/ ^Ͳ YŽ>Ϳ NA NR ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ĂŶĚ ƉƌŽĚƵĐƟǀŝƚLJ ůŽƐƐĞƐ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Ͳ ΦϴϴʹͲ Φϲϱ͘ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ EZ Y >z͗ Ϭ͘ ϬϬϬϰʹϬ͘ ϬϬϭϰ͘ ZĞƐƉŽŶƐĞ͗ ϰ͘ ϲй Ͳ ϲ͘ϯй / Z͗ >ŝŶĂĐůŽƟĚĞ ĚŽŵŝŶĂƚĞĚ >ƵďŝƉƌŽƐƚŽŶĞ ŽŶ ĂǀĞƌĂŐĞ͘ Ϯϰ ΀ϲϭ΁ WĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ / ^ /͗ ĐƵƉƵŶĐƚƵƌĞ ĂƐ ĂĚũƵŶĐƚ ƚŽ ƵƐƵĂů ĐĂƌĞ ;ϭϭϲͿ //͗ hƐƵĂů ĐĂƌĞ ;ϭϭϳͿ Y >z ; YͲϱ Ϳ NA ϮϬϭϬ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ ΦϮϵϭ ΀Ͳϳϯ͖ ϲϱϲ΁ Y >z͗ Ϭ͘ ϬϬϯϱ ΀ͲϬ͘ Ϭϯϴϵ͖ Ϭ͘ Ϭϰϱϴ΁ / Z͗ Φϴϯ͕ ϭϲϬ ƉĞƌ Y >z͘ Ϯϱ ΀ϲϮ΁ WĞŽƉůĞ ĚŝĂŐŶŽƐĞĚ ǁŝƚŚ / ^ ďLJ Ă ƉŚLJƐŝĐŝĂŶ ĂŶĚ ƉƌĞƐĞŶƚůLJ ĨƵůĮůůŝŶŐ ƚŚĞ ZKD /// ĐƌŝƚĞƌŝĂ ĨŽƌ IBS /͗ /ŶƚĞƌŶĞƚͲďĂƐĞĚ ĐŽŐŶŝƟǀĞ ďĞŚĂǀŝŽƵƌ ƚŚĞƌĂƉLJ ;ϰϯͿ͖ //͗ /ŶƚĞƌŶĞƚ ĐŚĂƚ ĨŽƌƵŵ ;ϰϯͿ '^Z^Ͳ/ ^ NA ϮϬϬϴ ŝƌĞĐƚ ŵĞĚŝĐĂů ĐŽƐƚƐ ĂŶĚ ĚŝƌĞĐƚ ĂŶĚ ŝŶĚŝƌĞĐƚ ŶŽŶͲ ŵĞĚŝĐĂů ĐŽƐƚƐ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ ͲΦϱ͕ ϰϯϳ ΀ / EZ΁ &ƌĂĐƟŽŶ ŽĨ ƌĞĐŽǀĞƌĞĚ ƉĂƌƟĐŝƉĂŶƚƐ ŽŶ '^Z^Ͳ/ ^͗ Ϭ͘ ϯϰ ΀ / EZ΁ / Z͗ ΦͲϭϱ͕ ϵϵϮ ;ĐŽƐƚ ƐĂǀŝŶŐͿ ƉĞƌ ĐůŝŶŝĐĂůůLJ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ Ϯϲ ΀ϲϯ΁ WĂƟĞŶƚƐ ĨƵůĮůůŝŶŐ ƚŚĞ ZKD /// ĐƌŝƚĞƌŝĂ ĨŽƌ / ^ /͗ /ŶƚĞƌŶĞƚͲďĂƐĞĚ ĐŽŐŶŝƟǀĞ ďĞŚĂǀŝŽƵƌ ƚŚĞƌĂƉLJ ;ϯϬͿ͖ //͗ ǁĂŝƟŶŐ ůŝƐƚ ;ϯϭͿ '^Z^Ͳ/ ^ NA ϮϬϭϬ ŝƌĞĐƚ ŵĞĚŝĐĂů ĐŽƐƚƐ ĂŶĚ ĚŝƌĞĐƚ ĂŶĚ ŝŶĚŝƌĞĐƚ ŶŽŶͲ ŵĞĚŝĐĂů ĐŽƐƚƐ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ ͲΦϱ͕ ϮϭϬ ΀ / EZ΁ &ƌĂĐƟŽŶ ŽĨ ƌĞĐŽǀĞƌĞĚ ƉĂƌƟĐŝƉĂŶƚƐ ŽŶ '^Z^Ͳ/ ^͗ Ϭ͘ ϭϰ ΀ / EZ΁ / Z͗ ΦͲϯϳ͕ Ϯϭϲ ;ĐŽƐƚ ƐĂǀŝŶŐͿ ƉĞƌ ĐůŝŶŝĐĂůůLJ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ Ϯϳ ΀ϲϰ΁ WĂƟĞŶƚƐ ĂŐĞĚ ϭϲʹϱϬ LJĞĂƌƐ ǁŝƚŚ Ă ĐůŝŶŝĐĂů ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ŽĨ / ^ /͗ d н DĞďĞǀĞƌŝŶĞ ;ϳϮͿ͖ //͗ DĞďĞǀĞƌŝŶĞ ;ϳϲͿ /ƌƌŝƚĂďůĞ ďŽǁĞů ƐĞǀĞƌŝƚLJ ƐĐŽƌŝŶŐ ƐLJƐƚĞŵ NA ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ĂŶĚ ƉƌŽĚƵĐƟǀŝƚLJ ůŽƐƐĞƐ ^ŽĐŝĞƚĂů ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Φϱϭϱ ΀ / EZ΁ ůŝŶŝĐĂůůLJ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ĐŚĂŶŐĞ ŝŶ ƐĞǀĞƌŝƚLJ͗ Ϭ͘ ϭ ΀ / EZ΁ / Z͗ Φϱ͕ ϭϰϵ ƉĞƌ ĐůŝŶŝĐĂůůLJ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ĐŚĂŶŐĞ ŝŶ / ^ ƐĞǀĞƌŝƚLJ Ϯϴ ΀ϯϱ΁ EŽŶͲĚŝĂƌƌŚŽĞĂ / ^ ƉĂƟĞŶƚƐ /͗ dĞŐĂƐĞƌŽĚ ;ϮϰϳͿ͖ //͗ ƉůĂĐĞďŽ ;ϮϯϴͿ Y >z ; YͲϱ Ϳ NA NR dƌĞĂƚŵĞŶƚ ĐŽƐƚƐ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ Φϭϳϯ ΀ / EZ΁ Y >z͗ Ϭ͘ ϬϬϳϳ ΀ / EZ΁ / Z͗ ΦϮϮ͕ ϰϱϰ ƉĞƌ Y >z Ϯϵ ΀ϲϱ΁ WĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ / ^ ϭϴ LJĞĂƌƐ ĂŶĚ ŽůĚĞƌ /͗ 'ƵŝĚĞŬ ;ϭϰϭͿ͖ //͗ ŐƵŝĚĞŬ ĂŶĚ ƐĞůĨͲ ŚĞůƉ ŐƌŽƵƉ ƐĞƐƐŝŽŶ ;ϭϯϵͿ͖ ///͗ ƵƐƵĂů ĐĂƌĞ ;ϭϰϬͿ WĂƟĞŶƚƐ͛ ĐůŝŶŝĐĂů ŐůŽďĂů ŝŵƉƌĞƐƐŝŽŶ ƐĐŽƌĞƐ NA hŶĐůĞĂƌ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ĐŽƐƚƐ ,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉĞƌƐƉĞĐƟǀĞ͗ / ĂŶĚ // ǀƐ ///͗ ͲΦϭϭϲ ΀ͲΦϭϲϯ ƚŽ ͲΦϲϴ΁ WĞƌĐĞŝǀĞĚ ƐLJŵƉƚŽŵ ƐĞǀĞƌŝƚLJ͗ / ǀƐ // ǀƐ ///͗ Ϭ͘ ϱϭ ΀Ϭ͘ Ϯϯ͖ Ϭ͘ ϳϵͿ͘ / Z͗ ŶŽƚ ƌĞƉŽƌƚĞĚ Table 2. ŽŶƟŶƵĞĚ͘

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