Ϯϭϭ 7 KZWh^ ^dh z͗ K^dͳ && d/s E ^^ INTERVENTIONS dŚĞ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ĐŽŶƐŝƐƚĞĚ ŽĨ ϲ ƚŽ ϭϮ ƐĞƐƐŝŽŶƐ ŽĨ ϯϬͲϰϱ ŵŝŶ ĚƵƌŝŶŐ ĨŽƵƌ ƚŽ ĮǀĞ ŵŽŶƚŚƐ͕ ĚĞƉĞŶĚŝŶŐ ŽŶ ƚŚĞ ŶƵŵďĞƌ ĂŶĚ ƐĞǀĞƌŝƚLJ ŽĨ ƚŚĞ ƉĂƟĞŶƚ͛ Ɛ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂŶĚ ǁĂƐ ĂĚŵŝŶŝƐƚĞƌĞĚ ďLJ ƉƐLJĐŚŽƐŽŵĂƟĐ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚƐ ǁŝƚŚ ƐƉĞĐŝĂů ŝŶƚĞƌĞƐƚ ŝŶ W^^͕ ƌĞŐŝƐƚĞƌĞĚ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ƵƚĐŚ ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ ĨŽƌ džĞƌĐŝƐĞ dŚĞƌĂƉŝƐƚƐ ;ϭϱͿ Žƌ ƚŚĞ ƵƚĐŚ ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ ĨŽƌ WƐLJĐŚŽƐŽŵĂƟĐƐ ŝŶ WŚLJƐŝĐĂů dŚĞƌĂƉLJ ;ϭϲͿ͘ dŚĞ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚƐ ĨŽůůŽǁĞĚ ĂŶ ĂĐĐƌĞĚŝƚĞĚ ĞͲůĞĂƌŶŝŶŐ ŽŶ W^^ ĂŶĚ ƌĞĐĞŝǀĞĚ ƚǁŽ ƚƌĂŝŶŝŶŐ ĐŽƵƌƐĞƐ ŽĨ ϰ ŚŽƵƌƐ ĞĂĐŚ ĂŶĚ ĂŶ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ŵĂŶƵĂů ŝŶ ǁŚŝĐŚ ƚŚĞ ƐĞƐƐŝŽŶƐ ǁĞƌĞ ĚĞƐĐƌŝďĞĚ͘ W^d ŝŶĐůƵĚĞƐ ƚŚĞ ĨŽůůŽǁŝŶŐ ĞůĞŵĞŶƚƐ͗ ƉƐLJĐŚŽĞĚƵĐĂƟŽŶ͕ ƌĞůĂdžĂƟŽŶ ƚŚĞƌĂƉLJ ĂŶĚ ŵŝŶĚĨƵůŶĞƐƐ͕ ĐŽŐŶŝƟǀĞͲďĞŚĂǀŝŽƌĂů ĂƉƉƌŽĂĐŚĞƐ ĂŶĚ ĂĐƟǀĂƟŶŐ ƚŚĞƌĂƉLJ͘ ƵƌŝŶŐ ƚŚĞ W^d ƐĞƐƐŝŽŶƐ ƚŚĞ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚ ĞdžƉůŽƌĞƐ ƐŽŵĂƟĐ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂŶĚ ŝĚĞŶƟĮĞƐ ƚŚĞ ƉŚLJƐŝĐĂů͕ ĐŽŐŶŝƟǀĞ͕ ĞŵŽƟŽŶĂů͕ ďĞŚĂǀŝŽƌĂů ĂŶĚ ƐŽĐŝĂů ĚŝŵĞŶƐŝŽŶƐ ŽĨ ƚŚĞ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ƚŽŐĞƚŚĞƌ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ƉĂƟĞŶƚ͘ dŚĞ ŽǀĞƌĂůů Ăŝŵ ŽĨ ƚŚĞ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ŝƐ ƚŽ ŝŵƉƌŽǀĞ ƉĂƟĞŶƚƐ͛ ĨƵŶĐƟŽŶŝŶŐ ďLJ ƐƟŵƵůĂƟŶŐ ƐĞůĨͲƌĞŐƵůĂƟŽŶ ĂŶĚ ĞŵƉŽǁĞƌŵĞŶƚ ƚŽ ƌĞŐĂŝŶ ĐŽŶƚƌŽů ŽǀĞƌ ŽǁŶ ŚĞĂůƚŚ ĂŶĚ ŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ ŽŶ ďĞŚĂǀŝŽƌĂů ĐŚĂŶŐĞ ;ϭϴͿ͘ WĂƟĞŶƚƐ ŝŶ ƚŚĞ ĐŽŶƚƌŽů ŐƌŽƵƉ ƌĞĐĞŝǀĞĚ ƵƐƵĂů ĐĂƌĞ ƉƌŽǀŝĚĞĚ ďLJ ƚŚĞŝƌ 'W ĂŶĚ ŽƚŚĞƌ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ƉƌŽǀŝĚĞƌƐ ƚŚĞLJ ǁĞƌĞ ƌĞĨĞƌƌĞĚ ƚŽ͕ ǁŝƚŚŽƵƚ ĂŶLJ ƌĞƐƚƌŝĐƟŽŶƐ͘ OUTCOME MEASURES WƌŝŵĂƌLJ ŽƵƚĐŽŵĞ ŽĨ ƚŚĞ ƌĂŶĚŽŵŝnjĞĚ ĐŽŶƚƌŽůůĞĚ ƚƌŝĂů ǁĂƐ ƉĂƟĞŶƚ͛ Ɛ ůĞǀĞů ŽĨ ĨƵŶĐƟŽŶŝŶŐ ŵĞĂƐƵƌĞĚ ǁŝƚŚ ƚŚĞ WĂƟĞŶƚͲ^ƉĞĐŝĮĐ ŽŵƉůĂŝŶƚ ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚ ;W^ Ϳ ;ϮϲͿ͘ ƐƐĞƐƐŵĞŶƚƐ ƚŽŽŬ ƉůĂĐĞ Ăƚ ďĂƐĞůŝŶĞ ĂŶĚ ĂŌĞƌ ϱͲ ĂŶĚ ϭϮͲŵŽŶƚŚƐ ĨŽůůŽǁͲƵƉ͘ &Žƌ ƚŚĞ ĐŽƐƚͲĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ƐƚƵĚLJ͕ ƚǁŽ ŵĞĂƐƵƌĞƐ ŽĨ ĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ǁĞƌĞ ƵƐĞĚ͗ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ůĞǀĞů ŽĨ ĨƵŶĐƟŽŶŝŶŐ ĂŶĚ ƋƵĂůŝƚLJͲĂĚũƵƐƚĞĚ ůŝĨĞ LJĞĂƌƐ ;Y >zƐͿ͘ /ŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ůĞǀĞů ŽĨ ĨƵŶĐƟŽŶŝŶŐ ǁĂƐ ďĂƐĞĚ ŽŶ ƚŚĞ W^ ƐĐŽƌĞƐ͘ dŚĞ W^ ŝƐ ĂŶ ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚ ƚŽ ƌĞĐŽƌĚ ƉĂƟĞŶƚͲƐƉĞĐŝĮĐ ĐŽŵƉůĂŝŶƚƐ ĂŶĚ ůŝŵŝƚĞĚ ĂĐƟǀŝƟĞƐ͘ dŚĞ ƉĂƟĞŶƚ ĐŚŽŽƐĞƐ ƚŚĞ ƚŚƌĞĞ ŵŽƐƚ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚ ĂĐƟǀŝƟĞƐ ĨŽƌ ǁŚŝĐŚ ŚĞͬ ƐŚĞ ƉĞƌĐĞŝǀĞƐ ůŝŵŝƚĂƟŽŶƐ͕ ƌĂƚĞƐ ƚŚĞƐĞ ŽŶ ĂŶ ϭϭͲƉŽŝŶƚ ŶƵŵĞƌŝĐ ƌĂƟŶŐ ƐĐĂůĞ ƌĂŶŐŝŶŐ ĨƌŽŵ ϬʹϭϬ ;Ϭ ƌĞƉƌĞƐĞŶƟŶŐ ͚ ŶŽƚ Ă ƉƌŽďůĞŵ Ăƚ Ăůů͛ ĂŶĚ ϭϬ ͚ ŝŵƉŽƐƐŝďůĞ͛ Ϳ ;ϮϲͿ͘ &Žƌ ĞĂĐŚ ƉĂƟĞŶƚ ƚŚĞ ĚŝīĞƌĞŶĐĞ ŝŶ W^ ƐĐŽƌĞ ĨŽƌ ƚŚĞ ĮƌƐƚ ;ŵŽƐƚ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚͿ ĂĐƟǀŝƚLJ ďĞƚǁĞĞŶ ϭϮ ŵŽŶƚŚƐ ĂŶĚ ďĂƐĞůŝŶĞ ǁĂƐ ĐĂůĐƵůĂƚĞĚ ĂƐ ĂŶ ĞƐƟŵĂƚĞ ŽĨ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ĨƵŶĐƟŽŶŝŶŐ͘ ^ŝŶĐĞ Ă ůŽǁĞƌ ƐĐŽƌĞ ŽŶ ƚŚĞ W^ ƌĞƉƌĞƐĞŶƚƐ Ă ďĞƩĞƌ ŽƵƚĐŽŵĞ͕ ƚŚĞ ƐĐĂůĞ ǁĂƐ ĐŽŶǀĞƌƚĞĚ ƐŽ ƚŚĂƚ Ă ƉŽƐŝƟǀĞ ĚŝīĞƌĞŶĐĞ ĐŽŵƉĂƌĞĚ ǁŝƚŚ ďĂƐĞůŝŶĞ ƌĞƉƌĞƐĞŶƚƐ ĂŶ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ͘ Y >zƐ ĂƌĞ Ă ĐŽŵďŝŶĂƟŽŶ ŽĨ ƋƵĂůŝƚLJ ŽĨ ůŝĨĞ ĂŶĚ ƐƵƌǀŝǀĂů͕ ǁŚĞƌĞ ƋƵĂůŝƚLJ ŽĨ ůŝĨĞ ŝƐ ĞdžƉƌĞƐƐĞĚ ĂƐ Ă ƵƟůŝƚLJ ƐĐŽƌĞ ďĞƚǁĞĞŶ Ϭ ;ƌĞƉƌĞƐĞŶƟŶŐ ĚĞĂƚŚͿ ĂŶĚ ϭ ;ƌĞƉƌĞƐĞŶƟŶŐ ƉĞƌĨĞĐƚ ŚĞĂůƚŚͿ͘
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