Proefschrift

ϯϲ 2 CHAPTER 2 /^ h^^/KE SUMMARY OF MAIN FINDINGS dŚŝƐ ƐƚƵĚLJ ŝƐ ƚŚĞ ĮƌƐƚ ƌĂŶĚŽŵŝnjĞĚ ƉŝůŽƚ ƚƌŝĂů ŝŶ ǁŚŝĐŚ DWd ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Dh^ ŝŶ ƉƌŝŵĂƌLJ ĐĂƌĞ ŝƐ ƐƚƵĚŝĞĚ͘ KƵƌ ƉŝůŽƚ ƐƚƵĚLJ ƐŚŽǁƐ ƚŚĂƚ ŝĚĞŶƟĮĐĂƟŽŶ ĂŶĚ ƌĞĐƌƵŝƚŵĞŶƚ ŽĨ ĞůŝŐŝďůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ďLJ 'WƐ ĚƵƌŝŶŐ ƚŚĞ ĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ ŚŽƵƌƐ ĂƌĞ ƚƌŽƵďůĞƐŽŵĞ͘ 'WƐ ĨĂĐĞ ĞǀŝĚĞŶƚ ĚŝĸĐƵůƟĞƐ ŝŶ ŝĚĞŶƟĨLJŝŶŐ ĞůŝŐŝďůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ĚƵƌŝŶŐ ƚŚĞ ĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ ŚŽƵƌƐ͘ dƌŝĂů ƌĞƚĞŶƟŽŶ ĂŶĚ ĂĐĐĞƉƚĂďŝůŝƚLJ ŽĨ DWd ĂƉƉĞĂƌƐ ƚŽ ďĞ ŐŽŽĚ ĂƐ ŽŶůLJ ƚǁŽ ƉĂƟĞŶƚƐ ;ϱйͿ ĚƌŽƉƉĞĚ ŽƵƚ Žƌ ǁĞƌĞ ůŽƐƚ ƚŽ ĨŽůůŽǁͲƵƉ͘ &ƵƌƚŚĞƌŵŽƌĞ͕ ϯϲ ƉĂƟĞŶƚƐ ;ϴϲйͿ ĐŽŵƉůĞƚĞĚ Ăůů ĨŽƵƌ ƋƵĞƐƟŽŶŶĂŝƌĞƐ͘ ŵĂũŽƌŝƚLJ ŽĨ ƚŚĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ;ϴϭйͿ ǁĞƌĞ ƐĂƟƐĮĞĚ ĂďŽƵƚ ƚŚĞ DWd ƚŚĞLJ ƌĞĐĞŝǀĞĚ͘ dŚĞLJ ŝŶĚŝĐĂƚĞĚ ƚŚĂƚ DWd ŚĞůƉĞĚ ƚŚĞŵ ƚŽ ĚĞĂů ǁŝƚŚ ƚŚĞŝƌ ƉƌŽďůĞŵƐ ŵŽƌĞ ĞīĞĐƟǀĞůLJ͘ dŚĞƌĞĨŽƌĞ͕ ǁĞ ĐŽŶĐůƵĚĞ ƚŚĂƚ Ă ůĂƌŐĞƌ ƚƌŝĂů ƐƚƵĚLJŝŶŐ ƚŚĞ ĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ŽĨ DWd ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Dh^ ŝŶ ƉƌŝŵĂƌLJ ĐĂƌĞ ŝƐ ĨĞĂƐŝďůĞ͘ ůƚŚŽƵŐŚ ƚŚĞ ƚƌŝĂů ǁĂƐ ŶŽƚ ƉŽǁĞƌĞĚ ƚŽ ĚĞƚĞĐƚ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ĞīĞĐƚƐ͕ ǁĞ ĨŽƵŶĚ ƚŚĂƚ DWd ŚĂƐ ƚŚĞ ƉŽƚĞŶƟĂů ƚŽ ƌĞƐƵůƚ ŝŶ ƐLJŵƉƚŽŵ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Dh^͘ ,ŽǁĞǀĞƌ͕ ƚŚĞ ĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ŽĨ DWd ŚĂƐ ƚŽ ďĞ ĐŽŶĮƌŵĞĚ ŝŶ Ă ůĂƌŐĞƌ͕ ǁĞůůͲƉŽǁĞƌĞĚ ƚƌŝĂů ǁŝƚŚ ŵŽƌĞ ƉĂƌƟĐŝƉĂƟŶŐ 'WƐ ĂŶĚ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚƐ͘ STRENGTHS AND LIMITATIONS OF THIS STUDY DŽƐƚ ƌĞƐĞĂƌĐŚ ŽŶ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ĞīĞĐƚƐ ŚĂƐ ďĞĞŶ ƉĞƌĨŽƌŵĞĚ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ƐĞǀĞƌĞ ĐŽŶĚŝƟŽŶƐ ŽĨ Dh^ ŝŶ ƐƉĞĐŝĂůƚLJ ĐĂƌĞ͘ KƵƌ ƐƚƵĚLJ ƉĞƌĨŽƌŵĞĚ ŝŶ ĚĂŝůLJ ŐĞŶĞƌĂů ƉƌĂĐƟĐĞ ŝŶĐůƵĚĞƐ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ŵŝůĚ ƚŽ ŵŽĚĞƌĂƚĞ Dh^͕ ďĞĐĂƵƐĞ ƚŚŝƐ ƉĂƟĞŶƚ ŐƌŽƵƉ ŝƐ ĐŽŶƐŝĚĞƌĂďůLJ ůĂƌŐĞƌ ĂŶĚ ŵƵĐŚ ŵŽƌĞ ŐĂŝŶ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ĂŶĚ ƐŽĐŝĞƚLJ ĐĂŶ ďĞ ĞdžƉĞĐƚĞĚ͘ Ɛ ƚŚŝƐ ƉŝůŽƚ Z d ǁĂƐ ĚĞƐŝŐŶĞĚ ƚŽ ĞǀĂůƵĂƚĞ ƚƌŝĂů ƉƌŽĐĞĚƵƌĞƐ ĂŶĚ ƌĞƚĞŶƟŽŶ͕ ƚŚĞ ƐŵĂůů ƐĂŵƉůĞ ƐŝnjĞ ƐĞĞŵĞĚ ƚŽ ďĞ ƐƵĸĐŝĞŶƚ͘ dŚĞ ƌĞƐƵůƚƐ ŽĨ ƚŚĞ ĐůŝŶŝĐĂů ĞīĞĐƚƐ ĨŽƵŶĚ ŝŶ ƚŚĞ DWd ŐƌŽƵƉ ƐŚŽƵůĚ ďĞ ŝŶƚĞƌƉƌĞƚĞĚ ǁŝƚŚ ĐĂƵƟŽŶ͘ ƵĞ ƚŽ ƚŚĞ ĚŝĸĐƵůƟĞƐ ŝŶ ŝĚĞŶƟĨLJŝŶŐ ĞůŝŐŝďůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ŝŶ ƚŚŝƐ ƐƚƵĚLJ͕ ŐŝǀĞŶ ƚŚĞ ŚŝŐŚ ŶƵŵďĞƌƐ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ĞŶĐŽƵŶƚĞƌŝŶŐ 'WƐ ǁŝƚŚ Dh^͕ ƐĞůĞĐƟŽŶ ďŝĂƐ ŵŝŐŚƚ ŚĂǀĞ ďĞĞŶ ŝŶƚƌŽĚƵĐĞĚ ŝŶ ŽƵƌ ƉŝůŽƚ ƚƌŝĂů͘ dŚŝƐ ŝƐ ŝŶ ĂĐĐŽƌĚĂŶĐĞ ǁŝƚŚ ŽƵƌ ĮŶĚŝŶŐƐ ƚŚĂƚ ƉĂƟĞŶƚƐ ŝŶĐůƵĚĞĚ ŝŶ ƚŚĞ ƉŝůŽƚ ƚƌŝĂů ŚĂĚ ůĞƐƐ ƐĞǀĞƌĞ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ƚŚĂŶ ĞdžƉĞĐƚĞĚ ďĞĨŽƌĞŚĂŶĚ͘ &ƵƌƚŚĞƌŵŽƌĞ͕ ǁĞ ĨŽƵŶĚ ůĂƌŐĞ ĚŝīĞƌĞŶĐĞƐ ŝŶ ƚŚĞ ŶƵŵďĞƌ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ƌĞĐƌƵŝƚĞĚ ƉĞƌ 'W͘ WHAT DID WE LEARN FROM THIS PILOT TRIAL? 'WƐ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞĚ ĚŝĸĐƵůƟĞƐ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ƌĞĐƌƵŝƚŵĞŶƚ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Dh^ ĚƵƌŝŶŐ ƚŚĞŝƌ ĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ ŚŽƵƌƐ͘ dŚĞƌĞĨŽƌĞ͕ ƚŚĞ ƌĞĐƌƵŝƚŵĞŶƚ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ŝŶ ŽƵƌ ƐƚƵĚLJ ƚŽŽŬ ŵƵĐŚ ŵŽƌĞ ƟŵĞ ƚŚĂŶ ǁĞ ĞdžƉĞĐƚĞĚ ďĞĨŽƌĞŚĂŶĚ͘ ZĞĂƐŽŶƐ ĨŽƌ ĚŝĸĐƵůƟĞƐ ǁŝƚŚ ƚŚŝƐ ŝŶĐŝĚĞŶƚ ƐĂŵƉůŝŶŐ ƉƌŽĐĞĚƵƌĞ ĐŽƵůĚ ďĞ ƚŚĂƚ ;ŝͿ ƉĂƟĞŶƚƐ ĂƌĞ ĚŝƌĞĐƚůLJ ƐĞŶƚ ƚŽ ƚŚĞ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚ ďĞĐĂƵƐĞ ŽĨ ƚŚĞ ŶƵŵďĞƌ ĂŶĚ ƐĞǀĞƌŝƚLJ ŽĨ ƚŚĞ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂŶĚ ǁĞƌĞ ƚŚĞƌĞĨŽƌĞ ŶŽƚ ĂƐŬĞĚ ƚŽ ƉĂƌƟĐŝƉĂƚĞ ŝŶ

RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw