Proefschrift

ϯϳ 2 BMPT IN MUS: FEASIBILITY AND TREATMENT EFFECTS ƚŚĞ ƐƚƵĚLJ͕ ;ŝŝͿ ƉŽƚĞŶƟĂůůLJ ĞůŝŐŝďůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ŚĂǀĞ ůŝŵŝƚĞĚ ƐLJŵƉƚŽŵƐ͕ ;ŝŝŝͿ ƉĂƟĞŶƚƐ ĚŽ ŶŽƚ ŚĂǀĞ ƟŵĞ ƚŽ ƉĂƌƟĐŝƉĂƚĞ ĂŶĚ ;ŝǀͿ ƌĞĐƌƵŝƟŶŐ ŝŶĐŝĚĞŶƚ ĐĂƐĞƐ ĂŶĚ ŝŶĨŽƌŵŝŶŐ ƚŚĞŵ ĂďŽƵƚ ƚŚĞ ƐƚƵĚLJ ĚƵƌŝŶŐ ĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ ŚŽƵƌƐ ƚĂŬĞ ĞdžƚƌĂ ƟŵĞ ĂŶĚ ĚŽ ŶŽƚ ŚĂǀĞ ĮƌƐƚ ƉƌŝŽƌŝƚLJ ĨŽƌ 'WƐ͘ dŚĞ ƉƌŽďůĞŵƐ 'WƐ ƌĞƉŽƌƚĞĚ ǁŝƚŚ ƌĞŐĂƌĚ ƚŽ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ƉĂƟĞŶƚƐ ŝŶ ŽƵƌ ƐƚƵĚLJ ŚĂǀĞ ĂůƐŽ ďĞĞŶ ƌĞƉŽƌƚĞĚ ďLJ KƵĚĞ ZĞŶŐĞƌŝŶŬ Ğƚ Ăů͘ ;ϮϬͿ͘ dŚĞLJ ŵĞŶƟŽŶĞĚ ĐůŝŶŝĐŝĂŶƐ͛ ƟŵĞ ĐŽŶƐƚƌĂŝŶƚƐ͕ ǁŽƌƌLJ ĂďŽƵƚ ƚŚĞ ŝŵƉĂĐƚ ŽŶ ĚŽĐƚŽƌʹƉĂƟĞŶƚ ƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉ͕ ĐŽŶĐĞƌŶ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ĂŶĚ ůŽƐƐ ŽĨ ƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂů ĂƵƚŽŶŽŵLJ ĂƐ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚ ďĂƌƌŝĞƌƐ ĨŽƌ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ƉĂƟĞŶƚƐ͘ WĂƟĞŶƚƐ ŵĞŶƟŽŶĞĚ ƉƌĞĨĞƌĞŶĐĞ ĨŽƌ ŽŶĞ ĨŽƌŵ ŽĨ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ ĚŝƐůŝŬĞ ŽĨ ƚŚĞ ƌĂŶĚŽŵŝnjĂƟŽŶ͕ ŐĞŶĞƌĂů ĚŝƐĐŽŵĨŽƌƚ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ƌĞƐĞĂƌĐŚ ƉƌŽĐĞƐƐ ĂŶĚ ƚŚĞ ƉƌĞƐĞŶĐĞ ŽĨ Ă ŶŽͲƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ŐƌŽƵƉ ĂƐ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚ ďĂƌƌŝĞƌƐ ĨŽƌ ƉĂƌƟĐŝƉĂƟŽŶ͘ /Ŷ ŽƵƌ ƐƚƵĚLJ͕ ƉĂƟĞŶƚƐ ƐĞĞŵ ƚŽ ĞŶĐŽƵŶƚĞƌ ƚŚĞ ƐĂŵĞ ďĂƌƌŝĞƌƐ͘ ^ŽŵĞ ŽĨ ƚŚĞ ŽƵƚĐŽŵĞ ŵĞĂƐƵƌĞƐ͕ ĨŽƌ ĞdžĂŵƉůĞ͕ ƐLJŵƉƚŽŵ ƐĞǀĞƌŝƚLJ͕ ƐŚŽǁ ŶŽ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ĞīĞĐƚ Ăƚ ϯͲŵŽŶƚŚ ĨŽůůŽǁͲƵƉ ĂŶĚ ƐŽŵĞ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ĞīĞĐƚƐ ŝŶ ƚŚĞ ůŽŶŐ ƚĞƌŵ ;ŝ͘ Ğ͘ Ăƚ ϭϮͲŵŽŶƚŚ ĨŽůůŽǁͲƵƉͿ͘ dŚŝƐ ŵŝŐŚƚ ďĞ ƚŚĞ ƌĞƐƵůƚ ŽĨ ƚŚĞ ĨĂĐƚ ƚŚĂƚ ƉĂƟĞŶƚƐ ƚƌĞĂƚĞĚ ǁŝƚŚ DWd ůĞĂƌŶĞĚ ƚŽ ĂĐƟǀĞůLJ ŵĂŶĂŐĞ ƚŚĞŝƌ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ŽŶ Ă ďŝŽŵĞĚŝĐĂů͕ ŝŶƚĞƌƉĞƌƐŽŶĂů ĂŶĚ ĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂů ůĞǀĞů ĂŶĚ ǁĞƌĞ ĂďůĞ ƚŽ ĐŽŵĞ ƚŽ ƚĞƌŵƐ ǁŝƚŚ ĐŚĂŶŐĞƐ ŝŶ ƚŚĞŝƌ ďĞŚĂǀŝŽƌ͘ ,ŽǁĞǀĞƌ͕ ƚŚŝƐ ƐĞůĨͲŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ĂŶĚ ƚŚĞƐĞ ďĞŚĂǀŝŽƌĂů ĐŚĂŶŐĞƐ ƚĂŬĞ ƟŵĞ ƚŽ ďĞ ĞīĞĐƟǀĞ͘ /Ŷ ƚŚĞ h ŐƌŽƵƉ͕ ǁĞ ĨŽƵŶĚ ƐŵĂůů ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚƐ ŽĨ ƐŽŵĞ ŽĨ ƚŚĞ ŽƵƚĐŽŵĞ ŵĞĂƐƵƌĞƐ ĂŌĞƌ ƚŚĞ ϯͲ ĂŶĚ ϭϮͲŵŽŶƚŚ ĨŽůůŽǁͲƵƉ͘ dŚŝƐ ŵŝŐŚƚ ďĞ ƚŚĞ ƌĞƐƵůƚ ŽĨ ƚŚĞ ŶĂƚƵƌĂů ĐŽƵƌƐĞ͕ ƌĞŐĂƌĚůĞƐƐ ŽĨ ƚŚĞ h ͘ &ƵƌƚŚĞƌŵŽƌĞ͕ ƌĞŐƌĞƐƐŝŽŶ ƚŽ ƚŚĞ ŵĞĂŶ ŵŝŐŚƚ ĞdžƉůĂŝŶ ƚŚĞƐĞ ƐŵĂůů ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚƐ ŝŶ ƚŚĞ h ŐƌŽƵƉ͘ /Ŷ ĂĚĚŝƟŽŶ͕ ŝƚ ŝƐ ŶŽƚ ƵŶůŝŬĞůLJ ƚŚĂƚ ƐƉĞĐŝĂů ĂƩĞŶƟŽŶ ďLJ ƚŚĞ ƚŚĞƌĂƉŝƐƚ ůĞĚ ƚŽ ĂŶ ĂĚĚŝƟŽŶĂů ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ƚŚĞ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ŐƌŽƵƉ ĂŶĚ ƚŚĂƚ ƉĂƌƟĐŝƉĂƟŽŶ ŝŶ ƚŚĞ ƐƚƵĚLJ ŝƚƐĞůĨ ůĞĚ ƚŽ ĂŶ ĂĚĚŝƟŽŶĂů ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ƚŚĞ ĐŽŶƚƌŽů ŐƌŽƵƉ͘ COMPARISON WITH OTHER RECRUITMENT AND INTERVENTION STRATEGIES WƌĞǀŝŽƵƐ ƐƚƵĚŝĞƐ ŽĨ ƉƌŝŵĂƌLJ ĐĂƌĞ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Dh^ ƐŚŽǁĞĚ ĚŝīĞƌĞŶƚ ŵĞƚŚŽĚƐ ŽĨ ŝĚĞŶƟĨLJŝŶŐ ĞůŝŐŝďůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ͘ Ŷ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ƐƚƵĚLJ ďLJ ZŽƐĞŶĚĂů ĞƚĂů͘ ;ϮϭͿ ƵƐĞĚ ƋƵĞƐƟŽŶŶĂŝƌĞ ƐĂŵƉůŝŶŐ ŝŶ ǁŚŝĐŚ ƚŚĞ ƉƌĂĐƟĐĞ ĂƐƐŝƐƚĂŶƚƐ ĞŶƌŽůůĞĚ ƉĂƟĞŶƚƐ ĐŽŶƐĞĐƵƟǀĞůLJ ƵƐŝŶŐ ŝŶĐůƵƐŝŽŶ ĐƌŝƚĞƌŝĂ ĂŶĚ ƋƵĞƐƟŽŶŶĂŝƌĞƐ͘ ,ŽǁĞǀĞƌ͕ ƚŚŝƐ ƐƚƵĚLJ ĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞĚ ůĂƌŐĞ ǀĂƌŝĂƟŽŶƐ ŝŶ 'WƐ͛ ĚŝĂŐŶŽƐĞƐ ŽĨ Dh^͘ /Ŷ Ă ƌĞĐĞŶƚ ƐƚƵĚLJ ďLJ ǀĂŶ ZĂǀĞƐƚĞŝũŶ Ğƚ Ăů͕͘ ;ϮϮͿ ƌĞƐĞĂƌĐŚĞƌƐ ƉƌŽǀŝĚĞĚ ƚŚĞ 'WƐ ǁŝƚŚ Ă ůŝƐƚ ŽĨ ƚŚĞŝƌ ϭϬй ŵŽƐƚ ĨƌĞƋƵĞŶƚůLJ ĂƩĞŶĚŝŶŐ ƉĂƟĞŶƚƐ ŝŶ ƚŚĞ ƉĂƐƚ LJĞĂƌ͕ ǁŚŝĐŚ ƚŚĞLJ ƌĞƚƌŝĞǀĞĚ ĨƌŽŵ ƚŚĞ ĐŽŵƉƵƚĞƌŝnjĞĚ ĚĂƚĂďĂƐĞ ŽĨ ƚŚĞ 'WƐ͘ 'WƐ ĂƉƉůŝĞĚ ĞdžĐůƵƐŝŽŶ ĐƌŝƚĞƌŝĂ ƚŽ ƚŚŝƐ ůŝƐƚ ŽĨ ĨƌĞƋƵĞŶƚůLJ ĂƩĞŶĚŝŶŐ ƉĂƟĞŶƚƐ ĂŶĚ ƐĞůĞĐƚĞĚ ĞůŝŐŝďůĞ ƉĂƟĞŶƚƐ͘ dŚĞƐĞ ƉĂƟĞŶƚƐ ƌĞĐĞŝǀĞĚ ĂŶ ŝŶǀŝƚĂƟŽŶ ůĞƩĞƌ͕ ĂŶĚ ƚŚŽƐĞ ŝŶƚĞƌĞƐƚĞĚ ǁĞƌĞ ŝŶǀŝƚĞĚ ƚŽ Ă ƌĞƐĞĂƌĐŚ ŝŶƚĞƌǀŝĞǁ ĐŽŶĚƵĐƚĞĚ ƵŶĚĞƌ ƚŚĞ ƐƵƉĞƌǀŝƐŝŽŶ ŽĨ ĂŶ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞĚ ƉƐLJĐŚŝĂƚƌŝƐƚ ;ϮϮͿ͘ dŚŝƐ ŵĞƚŚŽĚ ŽĨ ƐĞůĞĐƟŽŶ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Dh^ ĂƉƉĞĂƌĞĚ ƚŽ ďĞ ĂŶ ĞīĞĐƟǀĞ ŽŶĞ͘ ,ŽǁĞǀĞƌ͕ ƐŽŵĞ ƌĞƐĞĂƌĐŚĞƌƐ ƐŚŽǁĞĚ ƚŚĂƚ ĨƌĞƋƵĞŶƚ ĂƩĞŶĚĂŶĐĞ ŝƐ ƐƚĞĂĚLJ ;ϮϯͿ ŝŶ Ă ĐŽŶƐŝĚĞƌĂďůĞ ĂŵŽƵŶƚ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ĂŶĚ ĨƌĞƋƵĞŶƚ ĂƩĞŶĚĂŶĐĞ ŽǀĞƌ Ă ƉĞƌŝŽĚ ŽĨ Ϯ LJĞĂƌƐ ŝƐ ŵŽƌĞ ƐƚĂďůĞ ;ϮϰͿ͘

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